Нередко суставно-хрящевые ткани колена подвергаются невоспалительным процессам, вызывающим их разрушение и дисфункцию. Это деформирующий артроз коленного сустава. Подобную патологию нередко называют гонартрозом.
Коленные суставы в силу постоянных нагрузок чаще других подвергаются дегенеративным деформирующим процессам, поэтому гонартроз считается самой распространенной суставной патологией.
Общая информация о патологии
В местах соединения кости с коленным суставом имеется хрящевая прослойка, обеспечивающая гладкое скольжение костных структур. Под влиянием патологического процесса хрящи утрачивают эластичность, внутрисуставная жидкость приобретает тягучую структуру. Пациент собственным весом давит на кости, но поскольку суставно-хрящевые ткани истончаются, то подобный процесс сопровождается интенсивной болезненностью.
Выделяют две разновидности коленного деформирующего артроза – первичный гонартроз и вторичная форма патологии. Причем первичная форма выступает самостоятельной патологией, а вторичная является следствием патогенетических факторов.
Поскольку из-за истонченного хряща уменьшается межкостное пространство, то между костями создается трение и формируются костные наросты. В итоге сустав колена подвергается деформации, что приводит к изменениям в походке и осанке.
Возможные причины
Деформирующий артроз коленного сустава развивается вследствие многих причин. Одними из самых распространенных факторов, провоцирующих патологию, являются травматические повреждения колена, вызванные ушибами и вывихами, растяжениями либо переломами. Кроме того, вызвать развитие гонартроза могут такие причины:
- Ожирение;
- Оперативные процедуры на колене вроде удаления мениска и пр.;
- Стрессовые перегрузки и эмоциональное перевозбуждение;
- Повышенная нагрузка физического характера;
- Различные переохлаждения;
- Пагубные пристрастия вроде алкогольного злоупотребления, никотиновой либо наркотической зависимости;
- Воспаления суставных тканей;
- Солевые или шлаковые отложения, обменные нарушения;
- Патологические процессы, связанные с мышечными и сосудистыми спазмами, нарушенным кровоснабжением нижних конечностей и пр.
Встречается односторонний либо двухсторонний гонартроз. Обычно односторонняя патологическая форма выявляется вследствие травм, патологии эндокринного происхождения и ожирение чаще приводят к двухстороннему гонартрозу. Особенно рискуют заработать гонартроз люди с щитовидными нарушениями, дамы во время климакса, диабетики и тучные пациенты. Кроме того, повышается вероятность развития патологии при варикозе и атеросклеротических процессах.
У подобной патологии есть одна особенность. Деформирующий артроз коленного сустава может развиться у гиподинамичных людей, которые внезапно начали получать физические нагрузки. Ярким примером подобной особенности служит желающий похудеть тучный человек, который занялся бегом. Подобные перегрузки негативно скажутся на состоянии суставно-хрящевых тканей колена и голеностопа. Поэтому для похудения лучше сначала ограничиться быстрой ходьбой или аэробными тренировками.
Признаки гонартроза
Для коленного артроза характерно наличие специфической симптоматики. Основным проявлением гонартроза считается боль. Она не возникает спонтанно. Сначала больной испытывает ноющие ощущения в колене, которые постепенно увеличиваю свою интенсивность, переходя в ярко выраженный болевой синдром.
Поначалу болевая симптоматика возникает после физической деятельности вроде перетаскивания тяжестей, бега, изнуряющих тренировок и пр.
Когда патология достигает следующего этапа в развитии, болевые симптомы становятся более яркими и беспокоят даже в ночное время. Если больной даст ноге немного отдохнуть, то боль пройдет. Но при возобновлении физической активности болевые проявления возвращаются. Помимо болезненного чувства, у пациента обнаруживаются такие симптомы:
- Признаки синовита, связанные со скоплением во внутрисуставной полости синовиальной жидкости. В случаях, когда ее становится чересчур много, происходит формирование кисты Бейкера;
- Деформационные изменения колена, которые приобретают явный характер на заключительных этапах патологии;
- Хрустящие звуки в коленке, возникающие обычно на второй стадии патологического деформирующего процесса. Хруст, обусловленный гонартрозом, отличается резкостью и болезненностью;
- Дисфункциональные изменения в суставно-хрящевых тканях. Подобная симптоматика возникает обычно на поздних этапах болезни. Попытки сгибания-разгибания колена вызывают сильнейшую боль и существенно затрудняются из-за деформации в суставе. Максимально возможный угол сгибания колена составляет 90°. Деформационные изменения становятся очевидными и без рентгена. С дальнейшим прогрессированием гонартроза колено может стать полностью неподвижным.
Симптоматика гонартроза в соответствии со степенью развития
- На первой стадии болезненность незначительна, появляется периодически, чаще после высокой нагрузки. После кратковременного отдыха боли отступают. Со стороны каких-либо деформационных изменений не заметно.
- Вторая степень гонартроза сопровождается острой болевой симптоматикой, которая начинает беспокоить при любом движении. Во время отдыха боль отступает, но при попытке пошевелить коленом они возобновляются. Появляется характерный хруст, а суставные функции выполняются с трудом.
- На заключительном этапе артроза колена боль присутствует постоянно. Рентгенологический снимок показывает множество костных наростов, солевых отложений и пр. Деформация видна без использования приборов, колено часто обездвижено.
Подход к лечению
Врачи подбирают терапию на основе комплексного воздействия. Продуктивность лечения во многом зависит от самого больного и его исполнительности и усердия. Патология первой и второй степени обычно лечится консервативно. Чтобы терапевтический процесс был более эффективным, рекомендуется свести к минимуму нагрузку на пораженное колено (к примеру, ходить с тросточкой) и питаться согласно диетическому рациону.
Основа лекарственной терапии гонартроза – прием НПВП, глюкокортикостероидные инъекции, средства хондропротекторного действия, препараты для нормализации кровообращения, вещественного обмена и избавления от спазмов.
Помимо медикаментозных препаратов, активно используется физиотерапевтическое воздействие с помощью процедур вроде тепловых аппликаций, парафинолечения, грязелечения, электрофореза, магнитотерапии или лазерного лечения, радиоволновой терапии, массажных процедур и пр.
Огромное значение в терапевтическом процессе имеет гимнастическое лечение. Выполнение специализированных элементов помогает снизить боль, избавиться от отечности и вернуть колену прежнюю подвижность. Кроме того, лечебная физкультура способствует торможению деформационных процессов и предупреждает развитие дальнейших осложнений.
Профилактические мероприятия
Профилактика гонартроза предполагает своевременную терапию любых суставных травм (ушибов, переломов), контроль за массой тела, активную жизнь. Спиртное и никотин негативно сказываются на состоянии суставно-хрящевых тканей, поэтому лучше отказаться от подобных пристрастий.
