Гнойный синовит является редким поражением синовиальных сумок. Данное заболевание зависит от различных причин. Патология не поддается самостоятельной диагностике. Установить причину развития опухоли невозможно вне медицинского учреждения. Только специалист может точно установить патологию после тщательного обследования пациента.
Характеристика суставного поражения
Синовит является воспалительным процессом в синовиальных сумках. Сумки входят в состав различных суставов тела. Их основная функция заключается в снятии трения с костей сустава. В полости сумки находится прозрачная жидкость. Она помогает синовиальному карману быстро восстанавливать первоначальные размеры при движении. Изменение состава и качества синовиальной жидкости влечет появление синовита.
Существует большое разнообразие синовитов. Их подразделяют по локализации и характеру изменений состава жидкости. Выделяется несколько видов изменений в жидкостном составе:
- Гнойные примеси;
- Кровяные волокна;
- Скопление фибриновых волокон.
Основную опасность представляют гнойные примеси в жидкости. Гной вызывает не только изменение структуры синовиального раствора, но и воспаление внутренних стенок кармана. В этом случае синовит часто сопровождается бурситом.
Причины патологического процесса в суставе
Гнойная патология возникает из-за различных факторов. На развитие патологии может повлиять инфицирование жидкости различными патологическими микроорганизмами. Бактерия попадает в полость синовиального кармана разнообразными путями. Основной путь поражения заключается в незначительном ранении поверхности синовиального кармана. Через трещинку бактерия попадает в карман и поселяется в нем. Она ведет активную жизнедеятельность. Продукты ее жизнедеятельности попадают в жидкость. Происходит изменение структурного состава раствора.
Также путем развития патологии является и повреждение стенок кармана при ударе или ушибе. Это вызывает сдавливание тканей синовиального мешка. Передавленный участок вызывает деформацию правильной формы бурсы. Возникает воспалительный процесс. Воспаление сопровождается гибелью клеток и нагноением жидкости.
Синовит может появиться и при сопутствующих заболеваниях сустава. Часто такое явление возникает при наличии в суставе артроза. Он влечет распространение патологии по всем составляющим сустава. Гнойная форма развивается при длительном изменении состава синовиальной жидкости.
Симптомы патологии
Гнойная форма синовита имеет отличительные признаки. При развитии заболевания у человека появляются следующие признаки:
- Отечность пораженной зоны;
- Сильная боль в суставе;
- Гиперемирование тканей;
- Температура и лихорадка.
Основным признаком поражения синовиальной сумки является ее отечность. Именно опухоль указывает на наличие проблемы. При пальпации поверхность опухоли горячая, кожа сильно натянута. Прощупать сустав через отек невозможно. Также отечность сопровождается сильной пульсирующей болью в области сустава. При движении данный симптом усиливается.
Дальнейшее развитие патологии вызывает уменьшение амплитуды движения пораженного сустава. Это заставляет человека менять осанку. Такое осложнение может вызвать искривление позвоночника.
Основным признаком гнойного синовита является повышение температурных показателей. При данном виде поражения синовиальной жидкости у пациента наблюдается лихорадочный синдром. Температура часто превышает 39 градусов.
Диагностирование проблемы
Диагностика синовита проходит в несколько этапов. Для установления локализации процесса проводится рентгенография и ультразвуковое исследование. На экране аппарата видна полость, которая заполнена мутной жидкостью. Границы сумки превышают норму. В редких случаях можно разглядеть наличие включений. Они представляют собой склеенные частицы гноя.
Для исследования природы синовита необходимо взять на анализ небольшое количество жидкости из полости. Процедура проводится специальным шприцом, который имеет широкую иглу. Забор жидкости проводится под местной анестезией. Пораженный участок обрабатывается спреем, содержащим лидокаин. После сбора проба направляется для исследования в лабораторию.
При посеве в жидкости выявляются частицы гноя и возможные остатки жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Проба помещается в специальную тару, в которой созданы благоприятные условия для увеличения колоний патогенных микроорганизмов. При установлении природы заболевания проводится проверка чувствительности микроорганизмов к антибиотическим лекарственным средствам.
Также для исследования у пациента берется кровь. В кровяной жидкости необходимо установить количественный клеточный состав. При сильном нагноении в крови повышается уровень лейкоцитов. Данные клетки осуществляют защитную функцию. Они обволакивают патогенные клетки и выводят их из организма через печень или почки.
Методы лечения
Гнойный вид синовита излечивается различными методами. Основная форма лечения заключается в удалении жидкости из полости синовиального кармана. Это осуществляется при помощи специального медицинского катетера. Трубочка вводится в полость синовиальной сумки через небольшой надрез на пораженном участке. Через катетер загрязненная жидкость покидает карман. Для полного очищения полости в нее вводится антисептическая жидкость. Она промывает стенки бурсы и смывает остатки гноя. Для дальнейшего очищения в разрез вставляется резиновый жгутик. По его поверхности остатки патогенного раствора выходят из полости. При прекращении выделения жидкости разрез зашивается.
Тяжелая форма гнойного бурсита требует полное удаление синовиального кармана. Удаление проводится через разрез. Полость вынимается на поверхность и иссекается. Пораженный участок обрабатывается антисептиком и антибиотиком. Операция проводится под местным наркозом. Пораженный участок обкалывается анестезирующим раствором. Данная анестезия называется блокадой. Плюсом такого обезболивания является длительность ее действия. Пациент не ощущает неприятных симптомов несколько часов. Полное восстановление сустава происходит через 2–3 недели.
Если же в жидкости было обнаружено небольшое количество гнойных включений, терапия осуществляется антибиотиками. Основное назначение включает препараты, относящиеся к фторхинолоновому ряду. Эти антибиотики устраняют не только последствие воспаления, но и гнойные соединения. Совместно с антибиотиками больному назначается противовоспалительное лечение. Нестероидные противовоспалительные средства хорошо справляются с отеком и болью в области пораженной синовиальной сумки.
После проведения основного лечения пациенту необходимо восстанавливаться. Опасностью гнойного синовита является частое появление рецидивов. Повтор заболевания зависит от образа жизни пациента. Если он не соблюдает определенные правила, то и повтор заболевания не заставит себя долго ждать.
Таким больным не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка и длительная ходьба. Это позволяет снять напряжение с мышечного каркаса, и уменьшить давление на стенки синовиальной сумки. Также необходимо соблюдать тепловой режим. При переохлаждении синовит быстро возвращается.
После устранения острого состояния больному необходимо посещать сеансы физиотерапии. Для нее используется магнитное воздействие. На пораженном участке размещается несколько магнитных пластин, которые подключены к аппарату. Под воздействием волн происходит выработка тепла. Оно оказывает несколько благоприятных воздействий. Магнитное лечение позволяет усилить обменные процессы на пораженной зоне и ускорить восстановление пациента. Под воздействием тепла усиливается и кровообращение. Жидкость доставляет к тканям большое количество кислорода. Это усиливает заживление. Также наблюдается быстрое устранение отечности. Количество сеансов не превышает 10.
Рекомендуется также ношение специальных эластичных повязок. Они фиксируют правильную форму сумки и не позволяют ей деформироваться. Ношение осуществляется в течение месяца.
Любое заболевание суставной ткани необходимо показывать специалисту. Самостоятельно определить заболевание, и назначить лечение нельзя. Самолечение влечет развитие опасных осложнений. Только квалифицированный специалист способен установить и пролечить гнойный синовит.
