Накопление жидкости в синовиальной полости

Экссудативный синовит развивается в суставах вследствие травмирования или воспаления. Патология вызывает нарушение в синовиальной полости. Чтобы установить причину такого нарушения необходимо посетить специалиста. Врач назначит диагностические мероприятия. После определения причин подбирается терапия.

На приеме у ортопеда

Этиология патологического процесса

Синовит имеет различные виды течения. Он сопровождается различными симптомами. Поражение происходит в синовиальной полости. Полость содержит специальную жидкость, которая помогает синовиальной сумке сохранять постоянную форму. Сумка необходима суставу для устранения трения костной ткани.

Под влиянием разнообразных факторов происходит патологическое изменение состава синовиального раствора. При экссудативном синовите наблюдается патологическое накопление жидкости в сумке. Стенки синовиального мешка растягиваются и утолщаются. Синовит сопровождается сильным воспалительным процессом на внутренней части стенок мешка.

Также патология имеет различные осложнения в суставной ткани. При длительном, хроническом синовите наблюдается снижение амплитуды движения поврежденной конечности. Это может привести к дополнительным дегенеративным процессам в костной ткани. Человек может стать инвалидом. По этой причине необходимо своевременно посетить специалиста и пройти курс лечения.

Причины патологических изменений

Основной причиной экссудативного синовита является травма синовиального мешка. Повреждение стенок мешка можно получить при неправильном падении или легком ушибе. Не все люди обращают внимание на незначительную травму. Тревогу вызывает только отек, появившийся на поврежденном участке. Обращение к врачу происходит при сильном увеличении отечности сустава.

Выделяются и другие причины экссудативного поражения синовиальной жидкости:

  • Рентгеновский снимокБактериальное инфицирование жидкости;
  • Дегенеративные изменения в костях;
  • Аутоиммунные изменения в организме;
  • Воспаление хрящевой ткани.

Накопление экссудата происходит и при бактериальном инфицировании. Бактерии попадают в полость через кровь, микротравмы или лимфатическую жидкость. Микроорганизм поселяется в синовиальном растворе. Происходит постепенное увеличение колоний болезнетворных микроорганизмов. В жидкости скапливаются мертвые клетки тканей и продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Все это провоцирует жидкость к сильному увеличению объема. Накопившийся экссудат влечет растягивание стенок мешка. Формируется заболевание сустава.

Также причиной экссудативного синовита может стать дегенеративное изменение в костной ткани. Патологический процесс влечет изменение структуры сустава. Поврежденные кости оказывают патологическое давление на поверхность синовиального мешка. Возникает его деформация. При этом происходит изменение объема жидкости. Активизируется процесс усиления выработки синовиального раствора. Выявляется наличие экссудативного синовита.

Необходимо учитывать, что синовит относится к аутоиммунным процессам. Это очень сложный процесс. Аутоиммунная функция необходима для защиты организма от различных инфекций или аллергий. Эти заболевания вызывают скопление антител в кровяном русле. Система распознает эти тела и выбрасывает в кровь антигены. Антигены отвечают за выведение инфекций из организма. При расстройстве аутоиммунных процессов антигены нападают пептидные соединения, а не на антитела. Пептиды входят в основной состав синовиального раствора. Происходит активация выработки жидкости. Также следует знать, что аутоиммунные процессы зависят от генетических особенностей пациента. Это означает, если у старшего поколения был экссудативный вид синовита, то и младшие члены семьи попадают в группу риска.

Воспаление хрящевой ткани также может спровоцировать увеличение экссудации. Воспалительный процесс в хрящах возникает из-за влияния разнообразных патологических факторов. Благодаря этой особенности рекомендуется при диагностике внимательно изучить состояние костной и хрящевой ткани.

Симптоматика патологического процесса

Симптомы различных синовитов схожи между собой. Для всех видов патологического изменения синовиальной жидкости характерны следующие признаки:

  • Боли и отекБоль в области сустава;
  • Отек синовиальной сумки;
  • Образование опухоли на пораженном участке;
  • Изменение подвижности сустава;
  • Гиперемирование кожных покровов.

Основным признаком развития экссудативного синовита является сильное увеличение поражённой синовиальной сумки. На поверхности кожи появляется крупная опухоль. Она обладает мягкой структурой. При пальпации чувствуется небольшая круглая полость. Поверхность кожи горячая. Наблюдается покраснение.

Дальнейшее увеличение экссудации влечет болевой синдром. Любое движение сустава сопровождается болезненными ощущениями. Боль не позволяет пациенту принимать нормальное положение тела. В лежачей позе боль в суставе усиливается. Это влечет многократное прерывание сна. Человек становится раздражительным и невнимательным. Теряется концентрация внимания на одном виде деятельности.

Болезненность не позволяет полноценно пользоваться суставов. Пациент не может совершать полноценные сгибательные и разгибательные движения. Снижается амплитуда подвижности пораженной зоны.
Экссудативный вид синовита часто поражает локтевой и коленный сустав. Выявить его можно по образовавшейся опухоли на поверхности пораженного участка.

Диагностика патологического процесса

Диагностирование экссудативного синовита проводится при помощи взятия пробы синовиальной жидкости из мешка. Проба берется специальным шприцом, который имеет широкую и толстую иглу. Для исследования достаточно небольшое количество синовиального раствора.

Жидкость направляется лабораторные условия для исследования. Если при микроскопическом исследовании выявляются бактерии, то их помещают в отдельную емкость для выращивания колоний. Если же наблюдается усиленное формирование пептидных волокон, то необходимо внимательно изучить кровяной состав.

Так как синовит является аутоиммунной патологией, то в кровяной жидкости можно обнаружить соединения антител с антигенами. Эти соединения указывают на нарушение защитных свойств организма. После проведенного диагностирования врач подбирает необходимое лечение.

Терапия патологического процесса

Оперирующий хирургЛечение экссудативного синовита в основном проводится хирургическим способом. Отек обрабатывается анестезирующим раствором. Обезболивание проводится местно. Пациент остается в сознании. Опухоль либо обкалывается раствором лидокаина, либо обрабатывается спреем с анестетиком. На обезболенной зоне делается небольшой надрез. В полость сумки вводится медицинский катетер. Через него жидкость выводится наружу. После прекращения вытекания раствора в свободную полость вводится антисептик. Это вещество обрабатывает стенки сумки от остатков патогенного раствора. Антисептик выводится через тот же катетер. После проведения очищения катетер вынимается, а в полость устанавливается дренажный жгут. Он помогает остаткам жидкости беспрепятственно выводиться из полости. После прекращения выведения раствора жгут убирается, рана зашивается.

В некоторых случаях требуется удаление синовиального мешка. Часто такая процедура осуществляется при частых рецидивах экссудативного синовита.

Обезболивание также местное. Через разрез синовиальный мешок вынимается. Проводится его иссечение. В рану засыпается порошок антибиотического вещества, накладываются швы.
После проведенного хирургического вмешательства пациенту назначается медикаментозное лечение. Терапия включает использование антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Длительность приема лекарственных средств для каждого пациента индивидуальная. Препараты также подбираются лечащим врачом. После прохождения курса медикаментозного лечения необходимо проводить профилактику. Требуется некоторое время носить эластичную повязку и соблюдать физический покой. Обычный курс восстановления не превышает 1 месяц.

Патологию суставной ткани необходимо устранять под контролем грамотного врача. Своевременное обращение к специалисту позволит быстро излечить экссудативный синовит.

загрузка...