Воспаление суставов стопы: правильный подход к лечению

На стопы ложится вся нагрузка, поскольку при движении мы опираемся именно на них. Стопы выполняют амортизационную функцию при различных движениях и нагрузках. Стопа состоит из 30 косточек, связанных между собой суставными тканями. Под влиянием ряда факторов в суставных тканях может начаться воспалительный процесс, который носит название артрит суставов стопы. Это патологическое состояние предполагает наличие воспалительных процессов на хрящевой оболочке сустава.

Распространенные причины и формы артрита

Артрит суставных тканей стопы считается довольно-таки распространенным патологическим состоянием, которое может обнаружиться не только у пациентов пожилого возраста, но и у сравнительно молодых людей, поэтому данное заболевание обычно никак не связано с изменениями возрастного происхождения.

Самыми распространенными причинами артрита являются:

• Изношенность и старение суставных тканей;
• Передающие через половые контакты заболевания;
• Наследственная склонность;
• Инфекционные процессы;
• Ожирение и прочие обменные нарушения;
• Ослабление иммунного барьера;
• Длительная никотиновая зависимость;
• Переохлаждение;
• Нарушение деятельности иммунной системы;
• Травмы стоп и пр.

В зависимости от причинных факторов специалисты определяют несколько форм артрита:

1. Реактивный артрит – провоцируют такую клиническую разновидность артрита различные инфекционные процессы. К такому артриту более предрасположены пациенты мужского пола в 20-40-летнем возрасте;
2. Подагра – такой артрит суставов стопы возникает вследствие обменных мочекислых нарушений, в результате которых соли мочевой кислоты скапливаются в суставных полостях. Для подобной формы характерно образование шишки на большом пальце. Наибольшей склонностью к подобной форме артрита отличаются мужчины 50-летней возрастной группы и старше;
3. Ревматоидная форма – такой артрит возникает вследствие отторжения иммунной системой суставно-хрящевой ткани. Подобная артритная форма наиболее характерна для сравнительно молодых пациентов 35-45-летнего возраста, причем чаще женского пола;
4. Остеоартрит – подобная артритная форма относится к повторным воспалительным процессам, возникающим на фоне разрушений хрящевых тканей сустава. Остеоартритная форма одинаково часто встречается у пациентов обоих полов преимущественно пожилого возраста;
5. Посттравматический артрит – подобная форма воспаления имеет травматическое происхождение, развиваясь вследствие различных растяжений, вывихов или переломов. Могут развиться по истечении нескольких лет после травмы, поскольку данный фактор увеличивает уязвимость суставных тканей перед артритом.

Как проявляется артрит стопы

Артрит стопы характеризуется различной симптоматикой в зависимости от разновидности воспалительного процесса. Поэтому существуют симптомы общего характера и проявления, относящиеся к определенной разновидности суставного воспаления.

Общая симптоматика

Среди клинических признаков общего характера артрит стопы можно характеризовать такой картиной:

• Боль. Подобный признак характерен для всех артритов вне зависимости от их этиологии. Болевой синдром может присутствовать постоянно или же возникать периодически. При хронизации или запущенности острого артрита болезненность беспокоит пациента постоянно.
• Нарушения функциональности. Воспалительные процессы нарушают суставную подвижность, что ведет к скованности и окаменелости.
• Внешние изменения. Когда артрит поражает мелкосуставные ткани стопы, происходит заметное изменение внешнего вида ноги – появляются бугры и шишки, беспокоит постоянная отечность. Эти факторы приводят к нарушению оттока внутрисуставной жидкости, что способствует деформации сустава.
• Ощутимый и слышимый суставной хруст. Основная масса пациентов отмечают у себя наличие данного симптома, который обуславливается сухостью сустава вследствие недостаточного количества внутрисуставной жидкости. Именно поэтому в процессе движения пациент слышит отчетливый хруст и щелчки.
• Гиперемия кожного покрова над местом суставного поражения.
• Характерная симметричность поражений.
• Деформация суставных тканей. Причиной подобных процессов является формирование наростов из костной ткани, подвывихи или анкилозные сращения.

Помимо общих симптомов артрит стопы имеет еще и специфические признаки, характерные для определенных разновидностей суставного воспаления.

Реактивный артрит

Для подобной формы воспаления характерно развитие на фоне перенесенной недавно инфекции в кишечнике или мочеполовой системе. Наряду с общей симптоматикой при реактивной форме артрита наблюдается сильная отечность стопы, над участком поражения кожа отличается покраснениями. Бывает также, что со временем гиперемия и отечность проходят самостоятельно без медикаментозного вмешательства. Но не стоит обольщаться, поскольку артрит просто переквалифицировался в ремиссионный статус.

Нередко воспалительный процесс распространяется не только на суставные, но и охватывает близлежащие ткани.

После окончания ремиссионного этапа следует ждать очередного обострения, при котором симптоматика становится еще более интенсивной.

Подагра

Для подагрического артрита характерно приступообразное течение, когда болевой синдром беспокоит пациента преимущественно в ночные часы. При подагре пациента выматывает сильнейший болевой синдром, который может возникнуть даже в результате незначительного движения пальца. На месте поражения формируется заметная шишка, ткани отекают и краснеют, а при касании к ним ощущается гипертермия. Нередко имеет место формирование различных узелков, обусловленных мочекислыми скоплениями.

Ревматоидный артрит

Подобная форма воспаления практически всегда характеризуется хроническим течением и вызывает суставную деформацию, что приводит к функциональным нарушениям в стопе. В случае запущенности воспалительного процесса может наступить инвалидность, поскольку в подобных ситуациях больные утрачивают способность к самостоятельному перемещению. Ревматоидная форма характеризуется быстрым уставанием конечностей в процессе ходьбы, их утренней скованностью, гиперемией и отечностью. Ревматоидный артрит обычно поражает сразу обе конечности, вызывая ухудшение общего состояния пациента и лихорадку.

Остеоартрит

Подобная форма артрита носит обычно вторичный характер, формируясь вследствие артропатии или артроза. Такой артрит поражает не только ткани сустава, но и костей, которые он соединяет, при этом на них вырастают остеофиты, вызывая деформацию топы. Состояние характеризуется суставными болями, гиперемией и отечностью, локально повышается температура, а походка изменяется.

Способы лечения

К каждой отдельной форме патологического процесса требуется индивидуальный терапевтический подход, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обращаться к соответствующему врачу.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами основывается на приеме обезболивающих, антибактериальных и хондропротекторных лекарственных средств. Оно направлено на купирование воспалительного процесса, устранение симптомов и восстановление суставной функциональности. Для снижения болевой симптоматики рекомендуется принимать НПВП вроде Ибупрофена, Индометацина, салицилатов, которые к тому же устраняют воспалительные процессы, гипертермию и отечность.

Если заболевание сопровождается гнойными процессами и скоплением жидкости, то возникает необходимость в проведении пункции, когда сустав прокалывают и эвакуируют все гнойное содержимое. После очищения от гноя в освободившуюся полость вводятся гормональные (Дексаметазон или Кеналог) и антибиотические препараты.

После купирования симптоматики и устранения воспалительного процесса показана восстановительная терапия препаратами хондропротекторного действия вроде Хондроитина или Хондроксида, которые способствуют ускорению регенерирующих процессов в суставных хрящах.

Особенности питания и физиотерапия

Такое патологическое состояние, как артрит требует соблюдения определенного рациона, основа которого определяется в соответствии с формой и этиологией воспалительного процесса. Особое значение диета имеет при артрите подагрического происхождения. В подобном случае питание должно основываться на кисломолочной продукции, крупяных кашах, зелени (кроме ревеня, щавеля), фруктово-овощных салатах и пр. Категорически нельзя употреблять алкоголь и мясную продукцию жирных сортов, поскольку эти продукты способствуют возникновению мочекислых скоплений.

Отлично справляются с артритом физиотерапевтические процедуры вроде сероводородных, грязевых или радоновых ванн, электрофореза и гидрокортизона, УВЧ и фонофореза, ультразвуковой терапии. Для снижения отечности показана магнитотерапия.

ЛФК

Противоартритная терапия невозможна без выполнения специальных элементов ЛФК. Каждому пациенту обязательно подбирается комплекс движений в соответствии с конкретной клинической картиной. При воспалении суставов стопы рекомендуется выполнять сгибательно-разгибательные движения пальцами, вытягивать носочки. Во избежание усиления воспалительного процесса необходимо начинать лечение физкультурой только по назначению специалиста и под наблюдением инструктора ЛФК.