Среди всех суставно-воспалительных процессов довольно распространенным является артрит пальцев рук. Данные показывают, что эта патология встречается сегодня у каждого 7 человека в мире. Этому заболеванию чаще подвергаются женщины (83%), тогда как у мужчин артрит рук диагностируется в 5 раз реже (17%). Подобное распределение объясняется тем фактом, что ручной труд наиболее характерен для женщин. Воспалительные процессы обычно развиваются на межфаланговых и пястно-фаланговых суставных элементах.
Причины артрита рук
Чаще всего артрит пальцев обуславливается возрастным износом суставно-хрящевых тканей или их травмами, а также профессиональной деятельностью, связанной с повышенной активностью кистей. Наследственная предрасположенность играет в развитии суставных воспалений далеко не последнюю роль. Даже после ангины или ОРВИ может возникнуть артрит, конечно, при условии снижения иммунного барьера.
Чаще всего воспалительные процессы в суставных тканях инфекционно-бактериального характера имеют стрептококковое или стафилококковое происхождение.
Вторичный артрит может развиться на фоне аутоиммунных, соматических или аллергических заболеваний. Тогда артрит отличается двухсторонним расположением. Чаще всего к развитию артритных поражений приводят такие патологические состояния:
- Диабет;
- Псориаз;
- Подагра;
- Волчанка;
- ЗППП;
- Туберкулез;
- Ревматоидный артрит;
- Васкулит;
- Ревматизм и пр.
Помимо этого, спровоцировать патологию может переохлаждение, пониженный иммунитет, недавние инфекционные болезни и пр. Полученная в прошлом травма, ушиб, трещина или перелом после заживления на суставно-хрящевых тканях остаются микроповреждения, которые впоследствии под влияние разных факторов могут воспалиться, тогда возникнет артрит пальцев рук.
Немаловажным фактором является возраст, поскольку с годами суставные ткани изнашиваются и подвергаются механическим повреждениям. Нарушается и вещественный обмен, а к хрящам начинает поступать недостаточно питания. Все это в комплексе провоцирует развитие артритов. Условия трудовой деятельности тоже могут серьезно сказаться на состоянии суставов. Артрит кистей рук считается профессиональной патологией теннисистов, швей, ювелирных мастеров и прочих лиц, чья работа связана с напряжением рук. Не стоит сбрасывать со счетов и стрессы, депрессии, поскольку подобное психоэмоциональное состояние часто становится причиной активации патологических процессов, в том числе и артрита.
Классификация
Артриты пальцев классифицируются в зависимости от причин:
- Посттравматический или деформирующий – развивается вследствие травмы;
- Инфекционный – является осложнением какой-либо перенесенной инфекции;
- Ревматоидный – развивается на фоне патологических процессов вроде пиелонефрита, гриппа, ангины или ОРЗ;
- Обменный – является следствием нарушения вещественнообменных процессов, приводящих к отложению солей в суставных тканях;
- Псориатический – развивается вследствие кожных проявлений псориаза, ухудшая картину этого заболевания;
- Вторичный – такой артрит развивается вследствие системных патологий иммунного, аллергического или соматического характера.
Кроме того, артрит пальцев различают в зависимости от вида суставов, пораженных воспалением:
- Дистальный;
- Средний;
- Полистеоартрит;
- Проксимальный;
- Ризартрит.
Симптоматика патологии
Вне зависимости от причин и разновидности артрит пальцев рук характеризуется следующими симптомами:
- Припухлость и отечность суставных тканей на пальцах;
- Поражения носят симметричный характер;
- Болезненность в пораженных тканях даже в покое;
- Гиперемия, гипертермия, напряжение мышц над воспаленными суставными тканями;
- Возможно образование подкожных узелков;
- Нарушена суставная подвижность;
- Любое движение пальцев сопровождается характерным хрустом;
- Суставная метеозависимость;
- Утренняя скованность.
Этапы развития
Артрит рук развивается в несколько этапов:
- Степень 1. Начальный этап, когда костные структуры только начинают истончаться, что можно обнаружить на рентгеновском снимке. По утрам может беспокоить скованность пальцев, незначительная болезненность.
- Степень 2. Болезнь активно развивается, начинают припухать суставные ткани, любое их движение сопровождается шумом, хрустом. Процесс истончения костных тканей идет полным ходом, на рентгене видны эрозии костей;
- Степень 3. Скованность суставов приобретает ярко выраженный характер, отчего больной с трудом может себя обслуживать. Боль присутствует постоянно, при малейшем движении кистью. На рентгеновском снимке видно перенапряжение и суставную деформацию;
- Степень 4. Суставно-хрящевые ткани полностью срастаются, обездвиживая пальцы, что приводит к полной утрате самообслуживающих навыков. Суставные хрящи и костные ткани подвергаются необратимой деформации.
Любую стадию артрита можно обнаружить с помощью различных исследований вроде артроскопии, УЗИ, рентгенографии, МРТ, КТ и пр.
Подход к лечению
Лечение артрита пальцев требует комплексного подхода, поэтому терапия включает прием медикаментов, физиопроцедуры, занятия ЛФК и диетическое питание.
Медикаментозная терапия
Терапия медикаментозного характера проводится по такому принципу:
- Во время острого периода пациентам показан прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия вроде Ибуклина, Ибупрофена, Кетонала или Диклофенака. Особенно средства НПВП-группы показаны при отечности, гиперемии и сильной болевой симптоматике.
- При бактериальном происхождении артрита назначается антибиотикотерапия макролидными или пенициллиновыми препаратами.
- Для восстановления хрящевых тканей на длительный срок (минимум 3 месяца) назначаются хондропротекторные средства.
- Кальциевые препараты, витамины.
- Средства сосудорасширяющего действия вроде Теоникола, Актовегина или Трентала.
- При тяжелом воспалении дополнительно назначаются кортикостероидные препараты вроде Метилпреднизолона.
Для наружного лечения можно использовать НПВС в форме мазей – Фастум-гель, Диклофенак, Долгит и пр. Поскольку нестероидные противовоспалительные препараты обладают массой побочных реакций на ЖКТ, то использование мазей и гелей оказывается гораздо предпочтительнее, нежели таблеток.
Физиотерапия
Отличным лечебным эффектом обладает физиотерапия. Такие методы, как гидролечение, магнитотерапия, парафинотерапия, прогревания широко применяются в лечении артрита пальцев. Подобное лечение помогает улучшить метаболизм и предупредить дальнейшее разрушение суставных тканей. Облегчают состояние, останавливают развитие патологического процесса и обладают восстанавливающим воздействием процедуры вроде:
- Электрофореза;
- Иглоукалывания;
- Ультразвуковой терапии;
- Кварцевания;
- Массажа и пр.
Особенно эффективен электрофорез. Он устраняет болевую симптоматику, ускоряет хрящевую регенерацию, улучшает кровообращение и пр. Посредством электрофореза к суставным тканям доставляются препараты Новокаина, Димексида и пр. Ультразвуковое лечение тоже помогает при артрите. Ультразвук избавляет от спазмов, уменьшает болезненность, возвращает пальцам былую подвижность. Но ультразвуковая терапия противопоказана при острой стадии воспаления, ее применяют только после снятия обострения.
Диета
Важным элементом комплексной терапии выступает диета, поскольку поступающие с определенными продуктами лишние элементы могут привести к бездействию лекарств и физиотерапии. Питание при артрите должно основываться на полезных продуктах, обеспечивающих баланс микроэлементов и витаминов. К таким продуктам относят:
- Нежирные сорта мяса и рыбы;
- Молочные продукты средней жирности;
- Крупы вроде гречки, овсянки, риса и пшена;
- Отрубной черный хлеб и зелень;
- Некислые, но и не сладкие овощи, ягоды, травы и фрукты;
- Рекомендуется регулярно пить щелочную минеральную воду, которая помогает выведению уратных соединений из организма.
Нередко артрит развивается вследствие вещественнообменных нарушений, которые вызывают плохую переносимость мочевой кислоты, попадающей в наш организм с продуктами. Нельзя есть такие продукты:
- Ревень, щавель, шпинат, лук зеленый;
- Сгущенное молоко, печенье, шоколад и какао;
- Консервированные, копченые, острые или маринованные блюда;
- Белый хлеб, соль, сдобу, дрожжевую выпечку;
- Курение и алкоголь.
Отказ от этих продуктов поможет существенно улучшить течение артрита, доведя его до стойкой ремиссии. Если лечение не приносит ожидаемых результатов, медикаментозная терапия не помогает, а физиотерапевтические процедуры оказываются бессмысленными, то показано проведение эндопротезирования. Подобный процесс предполагает замену разрушенных суставов специально разработанными протезами. Основной задачей подобного лечения выступает восстановление двигательных функций кисти и пальцев.
Контролируя вес, можно избежать развития не только артрита, но и множества других суставных патологий.
От раннего обнаружения патологического процесса, а также строгого соблюдения и выполнения врачебных назначений зависит благоприятность прогноза. Благодаря правильному лечению даже в тяжелых клинических случаях удается пусть не вылечиться окончательно, но добиться стойкой ремиссии, которая поможет на долгие годы сохранить суставную подвижность и избежать инвалидности. Поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходимо пройти обследование, а при назначении лечения – строго соблюдать врачебные назначения.
Профилактические меры
Противоартритная профилактика заключается в следующем:
- Нужно регулярно выполнять гимнастику для пальцев;
- В холодную погоду рекомендуется обязательно надевать перчатки или варежки;
- Своевременно заниматься лечением всех инфекций;
- Отказ от пагубных привычек, ЗОЖ, рациональное питание;
- Сбалансированный режим труд-отдых, профилактика стресса и депрессий.
Соблюдение профилактических мер поможет избежать проблем не только с суставами, но и предупредит массу прочих патологических состояний.
