Локтевой сустав не реже остальных уставных сочленений подвергается воспалительным процессам, в результате которых развивается артрит локтевого сустава. С симптомами подобного заболевание приходилось сталкиваться многим, особенно после неудачных падений на локоть. А если подобные эксцессы происходят не единожды, то развитие артрита становится практически неизбежным.
Тогда сустав начинает мучительно болеть и становится неподвижным. По статистике, порядка 10% случаев болевого синдрома в локтевом суставе вызвано воспалительными процессами в суставных тканях. Локтевые артриты склонны к быстрому распространению на другие суставные фракции, именно по такому механизму происходит переход моноартрита в полиартрит.
Общие сведения о патологии
Чаще всего артрит локтевого сустава поражает людей пожилого возраста (около 8 из 10 случаев). Причем около 17% из них гарантированно становятся инвалидами. Обычно локтевой артрит характеризуется постепенным развитием по ревматоидному типу. С течением болезни возможно развитие осложнений вроде стягивания суставных тканей, приводящего к значительному ограничению подвижности локтя. Подобное случается на фоне рубцевания тканей вокруг сустава.
Локтевой артрит может осложниться флегмоной, бурситом, анкилозом и пр. Часто пациенты терпят боль и не торопятся к специалистам. Обычно причиной подобного отношения является двусмысленная симптоматика локтевого артрита, которая проявляется болевым синдромом в утреннее время и после длительной неподвижности локтя. После разработки сустава дискомфорт и болезненность самостоятельно исчезают. А заставляет пациента с артритом локтя обратиться к специалисту обострение болезни, сопровождающееся нестерпимой болью. Лечение зависит от стадии патологического процесса, но после него рекомендуется принимать профилактические меры, чтобы избежать рецидива локтевого артрита.
Почему воспаляется локтевой сустав
Ревматологи выделяют множество причин, провоцирующих развитие воспаления в локтевом суставе:
- Травмы, ушибы, растяжения и прочие повреждения сустава, вызывающие локтевой артрит травматического характера;
- Вещественнообменные расстройства вроде подагры, провоцирующие развитие подагрического артрита, воспаление сустава может развиться и на фоне диабета;
- Проникновение в суставные ткани инфекционного агента вызывает развитие гнойной артропатии;
- Сепсис;
- Осложнения разного рода инфекционных процессов вроде бруцеллеза, туберкулеза, гонореи, уреаплазмоза и пр.;
- Опухоли злокачественного происхождения;
- Пищеварительные и дыхательные инфекции;
- Системные расстройства и патологии, для которых характерны иммунные сбои (волчанка, ревматоидные воспаления суставов и пр.);
- Сифилис;
- Временами определить этиологию локтевого артрита невозможно, тогда диагностируется идиопатическая форма патологии.
Признаки и симптомы артрита локтя
Локтевой артрит сопровождается общей симптоматикой и местными проявлениями. Общие симптомы заключаются в слабости, лихорадке, тошнотно-рвотных признаках, головных болях и недомоганиях. В зависимости от разновидности артропатии могут присутствовать и признаки специфического характера: если имеет место гнойный артрит, то характерно развитие сепсиса, наличие опухолей характеризуется кахексией, а туберкулезная артропатия часто сопровождается кровохарканьем и пр.
Местная симптоматика основывается на таких проявлениях, как:
- Отечность в области локтя, связанная с избыточным содержанием внутрисуставной жидкости;
- Болевой синдром, обусловленный нервнокорешковым сдавливанием;
- На ощупь локоть горячий;
- Мышечный дискомфорт, ломота;
- Поверхность кожи над локтевым суставом красная;
- Нарушения суставной подвижности.
Основным признаком локтевого артрита выступает болевой синдром, зависящий от этиологии артрита. Для подагрического воспаления суставов характерна боль изнуряющего, ноющего, тупого характера, а для ревматического артрита, наоборот, – сильный, резкий, сковывающий болевой синдром. Наряду с вышеперечисленными проявлениями у пациента наблюдаются признаки, характерные для первопричины развития артропатии и сопутствующих патологий.
Особенности лечения
Лечебный процесс основывается на нескольких обязательных составляющих: использование медикаментов и физиотерапевтических процедур и лечебно-гимнастические занятия. В случае бесполезности консервативных терапевтических мер прибегают к оперативному лечению.
Прием медикаментов
При артропатии локтевого сустава необходимо сначала избавиться от болевого синдрома и воспаления, с чем эффективно справляются противовоспалительные лекарства вроде:
- Диклофенака;
- Индометацина;
- Нимесила;
- Пироксикама и пр.
При сложных случаях артрита локтя назначаются стероидные гормональные средства, которые тоже борются с воспалительными процессами:
- Детралекс;
- Гидрокортизон;
- Преднизолон;
- Кеналог и пр.
Показано применение хондропротекторных препаратов, чье действие направлено на восстановление суставно-хрящевых структур. Обычно применяются препараты вроде Структума, Артры, Хондроитина и пр. Курс лечения подобными препаратами отличается особенной длительностью. Он продолжается даже по окончании основной противовоспалительной терапии. Длительная терапия противовоспалительными нестероидными препаратами негативно воздействует на печеночные функции и работу ЖКТ органов.
Показано использование местных раздражающих средств вроде Никофлекса или Димексида, которые способствуют усилению интенсивности кровообращения и нормализации процессов обмена в суставных структурах. Для обезболивания возможно назначение анальгетических средств: Трамадола, Ацетаминофена, Ибупрофена, Тайленола, Оксикодона и пр. Если локтевой артрит отличается инфекционным происхождением, то дополнительно назначается антибиотикотерапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель патологического процесса.
Физиотерапия
Наибольшей эффективностью в лечении локтевого артрита являются такие физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия;
- Электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
- Лазерное лечение;
- Ультразвуковая терапия;
- Парафино- и грязелечение.
В результате подобных процедур достигается стойкий противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий, регенерирующий и нормализующий кровообращение эффект.
ЛФК
Лечебно-гимнастические занятия являются обязательным условием терапии после снятия воспаления и стабильности состояния сустава. Комплекс гимнастических элементов должен подбираться инструктором по ЛФК индивидуально исходя из картины болезни конкретного пациента. Для закрепления медикаментозного, физиотерапевтического и гимнастического лечения часто назначаются массажные процедуры.
Оперативное вмешательство
Поскольку в суставной полости вследствие воспаления скапливается жидкость, то ее необходимо удалить, иначе эффективности от медикаментозного лечения не будет. Для этого проводят внутрисуставную пункцию с удалением выпота, а при необходимости с промыванием и введением в сустав лекарственных препаратов.
Хирургическое вмешательство применяется. Когда воспалительный процесс достиг поздних стадий локтевого артрита. Обычно показаниям к подобному лечению служит необратимая деформация и устойчивое нарушение функций суставных структур. Обычно применяются вмешательства, предполагающие коррекцию формы локтевого сустава, артротомия, резекция, эндопротезирование и пр. Но гарантировать полное восстановление суставной функциональности не может ни одно оперативное вмешательство.
В целом прогноз лечения острых форм воспаления локтевого сустава благоприятный. Хроническое течение локтевого артрита часто осложняется контрактурными проявлениями, которые способствуют утрате суставной функциональности и инвалидности пациента.
