О чем говорит хруст в коленках или как лечить воспаление коленного сустава

Одним из часто встречающихся сегодня патологических опорно-двигательных состояний является артрит коленного сустава. Это патология дегенеративно-дистрофического характера поражает все структуры сустава. С дальнейшим развитием заболевания происходит вырождение хряща, костные ткани меняются, подвергая весь сустав деформации. Подобное суставное заболевание чаще поражает пациентов среднего возраста (40-45 лет). Но все чаще данная патология стала диагностироваться у более молодых людей, что обуславливается современным образом жизни большей части населения.

razvitie artrita kolennogo sustava

Неправильна еда, отсутствие движения, сидячая офисная деятельность и другие «блага» цивилизации способствуют развитию коленного артрита и прочих опорно-двигательных патологий.

По статистике, первичным коленным артритом чаще страдают женщины после 30, тогда как вторичные разновидности чаще встречаются у мужского населения.

Классификация коленных артритов

Итак, артрит коленного сустава представляет собой воспалительные процессы, поразившие ткани внутри сустава и вокруг него. В медицине подобную форму артрита часто называют гонартрит или гонит. Существует несколько классификаций патологического процесса. В соответствии с локализацией бывает:

  1. Костный (сухой) артрит, поражающий хрящевые суставные окончания;
  2. Синовиальный (капсулярный) артрит или синовит носит преимущественно острый характер и локализуется на синовиальной оболочке, встречается преимущественно у пациентов детского возраста.

Кроме того, воспаление может быть асептическим, для которого характерна абсолютная стерильность внутрисуставной жидкости, или септическим, означающим наличие в полости сустава патогенных возбудителей. Еще гонартрит в зависимости от характера выпота бывает гнойным, серозным или серозно-гнойным.

В зависимости от причины воспалительного процесса в суставах колена различают гонартриты вроде:

  • Аллергического;
  • Инфекционного;
  • Ревматоидного;
  • Реактивного;
  • Ревматического;
  • Подагрического;
  • Стафилококкового;
  • Гонорейного;
  • Посттравматического;
  • Поствакцинального;
  • Псориатического;
  • Стрептококкового;
  • Туберкулезного;
  • Обменного и пр.

Единой этиологической классификации коленного артрита не существует, а приведенный перечень разновидностей часто имеет немало противоречий. Артрит коленного сустава может протекать в острой, подострой и хронической форме. Течение болезни в целом обуславливается возрастом пациента, его конституцией и причинами патологического процесса.

Причины воспаления коленного сустава

Гонартрит может развиться по многим причинам:

  1. Патологические факторы, связанные с различными заболеваниями вроде бруцеллеза или туберкулеза, подагры, стафилококковой, пневмококковой или стрептококковой инфекции, мочеполовых патологий (сифилис, гонорея, хламидиоз и пр.), болезни Бехтерева, узловатой эритемы и пр.;
  2. Травмы, переломы, ушибы, разрывы или трещины;
  3. Анатомически неправильное костное расположение, приводящее к неравномерному распределению нагрузки;
  4. Сильное переохлаждение, обморожение конечностей;
  5. Аллергические реакции и пр.

Часто гонартрит прогрессирует бессимптомно, а когда начинают проявляться патологические признаки, то в воспалительный процесс оказываются вовлеченными все суставные структуры и окружающие их ткани. Частыми причинами гонартрита выступают различные инфекции, наследственная предрасположенность, обменные нарушения, травмы, иммунные нарушения и пр.

Если суставная патология возникла самостоятельно вследствие травматизации или ранения, то коленный артрит носит первичный характер, если же воспалительный процесс в суставе возник вследствие другой болезни, то говорят о вторичном гонартрите.

Степени гонартрита

Специалисты выделяют несколько степеней гонартрита.

  • I степень характеризуется незначительной болевой симптоматикой, которую часто объясняют усталостью. Болевой синдром чаще всего возникает после перегрузки конечностей. После небольшого отдыха болевые симптомы проходят. Для I степени характерно отсутствие деформации, болевой синдром легко устраняется, иногда возникает быстро проходящая утренняя отечность, сковывающая суставные движения.
  • Артрит коленного сустава II степени характеризуется более интенсивной болевой симптоматикой, которую трудно отнести к переутомлению, поэтому патология чаще всего диагностируется именно на этой стадии. Боль появляется после физического воздействия, в покое, после сна и пр. Кожа в области коленки приобретает красный цвет, а пораженные ткани отекают. Медикаментозная терапия поможет улучшить суставное здоровье, но займет немало времени.
  • III стадия сопровождается костно-суставной деформацией. С дальнейшим развитием гонартрита постоянная боль приводит к устойчивому мышечному спазму и дальнейшей атрофии тканей. На рентгеновских снимках видны суставные сужения и образовавшиеся на костях наросты. На этом этапе у пациентов отмечается гиперчувствительность к погодным изменениям.

Клиническая картина патологии

Симптомы гонартрита настолько характерны, что врачи безошибочно определяют заболевание, а диагностические процедуры назначают лишь для выявления этиологического фактора. Самым характерным симптомом гонартрита является болевой синдром, отечность суставных и окружающих тканей. На фоне этих факторов развивается гиперемия и гипертермия в области колена, изменяется анатомическая форма сустава и нарушается его функциональность.


Часто на фоне симптоматики воспаления колена происходит ухудшение общего самочувствия. У пациента может начаться лихорадка, недомогание, головные боли. Любая физическая деятельность может спровоцировать ухудшение клинической картины. Хотя чаще всего гонартрит является началом развития ревматоидных воспалительных процессов.

Тактика лечения

Комплексная терапия, назначаемая при гонартрите, является залогом успешного лечения, причем она носит длительный характер и основывается на нескольких этапах:

  1. Прием медикаментов;
  2. Гимнастическая терапия;
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Оперативное вмешательство.

Согласно мировым стандартам терапии подобного суставного заболевания пациентам сначала назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия. Эти лекарства устраняют воспаление и предупреждают дальнейшие осложнения. К ним относятся Парацетамол, Ортофен, Алмирал, Нимесулид и пр. Если артрит носит острый характер, то для купирования болевого синдрома назначают медикаментозные блокады.

Ремиссионный период с целью профилактики требует назначения хондропротекторных препаратов. Длительный прием хондропротекторов обеспечивает восстановление хрящевых тканей сустава, но если принимать эти средства при воспалении, то они окажутся бесполезными. Поэтому артрит коленного сустава предполагает прием хондропротекторов только в ремиссионный период. Кроме того, в лечении гонартрита применяются стероидные гормональные препараты, укрепляющие средства и витаминные комплексы.

Наряду с лекарствами показан прием витаминных комплексов и иммуностимуляторов, которые способствуют ускорению обменных процессов, что повышает эластичность хрящевых тканей и обеспечивает достаточное образование синовиальной жидкости.

Показано и местное лечение коленного артрита, которое включает использование мазевых препаратов согревающего действия вроде Финалгона, Гисталгона и пр. Довольно эффективны среди подобных средств уколы, которые ставят прямо в суставную полость (стероидные гормоны вроде Дипроспана, Кеналога, Гидрокортизона). В соответствии с происхождением гонартрита могут дополнительно назначить антибиотические средства, противотуберкулезные или противоопухолевые препараты и пр.


Что касается гимнастической терапии, то все элементы назначаются реабилитологом после тщательного изучения патологического процесса. Физиотерапевтические процедуры показаны после стихания патологического процесса, когда наступает ремиссия. Сюда относят такие процедуры, как иглоукалывание, фонофорез, магнитотерапия УВЧ. Если медикаментозное лечение не справилось с остановкой патологического процесса, то показано хирургическое лечение.

загрузка...