Временами после умеренной перегрузки в суставах появляется некоторая болезненность и хруст. Такие симптомы могут быстро исчезнуть или остаются на долгое время. Подобная симптоматика часто свидетельствует о развитии артритных процессов. Артритом обобщенно называют группу патологических состояний, характеризующих воспаление суставных тканей. Заболевание довольно-таки распространенное, но не совсем ясно, какой врач лечит артрит.
По сути, назначением лечения подобной патологии должен заниматься артролог. Но данная специализация считается узкопрофильной, и такого врача даже в крупном городе найти сложно. Поэтому лечебный процесс зачастую находится в ведомстве нескольких специалистов: терапевта, ревматолога, травматолога и пр.
Артриты нельзя путать с артрозами, поскольку подобные заболевания хоть и имеют идентичную симптоматику, но предполагают разные патологические процессы. Артрит представляет собой воспаление суставных тканей, а артроз – дегенеративные процессы в хрящах.
Сначала пациент обращается к врачу-терапевту, который занимается обследованием и назначает необходимые диагностические процедуры.
Диагностика артрита
Процессы сбора информации о состоянии здоровья и истории болезни проходят по такому алгоритму:
- Сначала пациента тщательно осматривает терапевт;
- Затем больной сдает лабораторные анализы;
- Прохождение инструментально-аппаратной диагностики.
Осмотр больного
Сначала терапевт собирает необходимую информацию об анамнезе патологии, затем осматривает пациента с целью выявления болезненности, внешних изменений, двигательных возможностей и пр. Для назначения адекватного лечения крайне важно выявить истинную причину развития патологического процесса, для чего может понадобиться дополнительный осмотр таких специалистов, как:
- Инфекционист – он должен исключить наличие инфекций вроде гепатита, иерсиниоза и прочих, способных вызвать воспаление суставов;
- Травматолог – для исключения травматического фактора развития артрита;
- Ревматолога – он должен проверить вероятность реактивной или ревматоидной природы артрита;
- Фтизиатр – данный специалист проверяет возможность туберкулезной этиологии суставного воспаления;
- Дерматолог – для исключения псориатических процессов.
Лабораторная диагностика
Лабораторно-диагностические процедуры включают проведение:
- Общего анализа и биохимии крови – проверяется наличие общих изменений в составе крови, изучается уровень фибриногенов, сиаловых кислот, серомукоидов и мочевых кислот, которые имеют склонность к повышению при наличии подагрических процессов и острых воспалений;
- Исследований иммунологических показателей – изучаются уровни реактивного белка, ревматоидные факторы, иммунные комплексы, наличие антител и пр.;
- При необходимости проводятся генетические исследования, определяется уровень специфических антител и иммуноглобулинов.
Аппаратная диагностика
Инструментальное исследование может включать применение нескольких методик.
- УЗИ – применяется при выявлении крупносуставных артритов, отличающихся поверхностным расположением, отчего легко просматриваются с помощью ультразвука;
- Рентгенография – считается основным методом в диагностике суставных воспалений, но не способна показать структуру мягких тканей;
- МРТ – безопасное исследование на основе электромагнитного излучения, четко показывающее структуры мягких и костных тканей. Отличается высокой стоимостью, и оборудование имеется далеко не в каждой больнице.
- КТ – высокоинформативный метод, но предполагает чрезмерное облучение, поэтому применяется в редких случаях, когда необходимо уточнить заболевание или получить более ясное представление о состоянии костных тканей;
- Артроскопия – относится к методикам инвазивного характера и используется преимущественно для исследования коленных структур, поскольку они отличаются всесторонней доступностью и удобны для проведения;
- Сцинтиграфия – подобная процедура предполагает введение в ткани радиопрепарата с последующим лучевым исследованием. Подобная методика способна обнаружить суставную патологию на самых ранних этапах ее развития;
- Артрография – изучение суставных структур рентгенографическим способом. Обычно используется для изучения мягких или хрящевых тканей. Но подобное исследование противопоказано на острой стадии артрита;
- Суставная пункция – процедура инвазивного характера, может носить не только исследовательский, но и терапевтический характер. Пункция используется для удаления гнойных скоплений, введения медикаментов, получения биоматериала для дальнейшей лабораторной диагностики и пр.
Лечебный процесс
Итак, все диагностические исследования проведены и диагноз установлен. Так какой врач лечит артрит? Проблемой суставов занимаются ревматологи, ортопеды и хирурги. Для различных этапов развития каждый специалист назначает свои лечебные предписания.
Если у пациента наблюдаются скоротечные болевые проявления, которые быстро проходят, то необходимо посетить травматолога. При острых нестерпимых болях, сопровождающихся лихорадкой, отечностью и сильной гиперемией, показана консультация хирурга, поскольку подобные проявления часто требуют оперативного вмешательства.
Наибольшей эффективностью в лечении артрита обладает подход, предполагающий наличие контроля за состоянием пациента сразу нескольких специалистов ревматолога, хирурга, ортопеда, физиотерапевта и пр. Поскольку в лечении артрита часто применяются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, то больному придется обращаться и к физиотерапевту, массажисту, инструктору по лечебной гимнастике и пр. Если больному была проведена операция, то после нее необходима консультация реабилитолога.
