Особенности развития и лечения челюстного артрита

Среди всех воспалительно-суставных заболеваний особенно выделяется артрит челюстного сустава. Подобная патология обуславливается преимущественно врожденными дефектными особенностями, инфекционными процессами, сбоями вещественно обменного происхождения ли патологиями вроде диабета, щитовидных болезней. Но особенностью челюстного артрита является его бессимптомное развитие, что довольно опасно запущением патологического процесса, которое приводит к невозможности принимать пищу, вести разговоры или просто открывать рот.

Причины челюстного артрита

Как уже отмечалось, челюстной артрит относится к патологическим состояниям воспалительного происхождения, поражающим височно-челюстные суставные ткани. Подобный сустав соединяет нижнечелюстную кость с черепной коробкой и отвечает за правильную работу челюсти. Если по ряду причин сустав подвергается негативному патологическому воздействию, то его функциональность, как и челюсти в целом нарушается.

В зависимости от причин артрита выделяют его формы: острую или хроническую:

• Причиной острого травматического челюстного артрита выступают повреждения механического характера, возникающие вследствие сильного удара в момент открытия рта;
• Острая артритная форма инфекционного происхождения обычно возникает после длительнотекущего либо неправильно леченного вирусного заболевания или сильного переохлаждения. Также причинами инфекционного челюстно-лицевого артрита часто выступают некоторые заболевания вроде остеомиелита, паротита, отита, когда инфекционные агенты проникают в суставную ткань из других очагов;
• Хронические формы челюстного артрита развиваются вследствие пренебрежительного отношения к лечению острых артритных форм и допущения их запущенности;
• Нередко челюстной артрит развивается на фоне ревматических процессов вроде волчанки, ревматоидного артрита или подагрических поражений.

В зависимости от характера поражения сустава выделяют челюстно-лицевые артриты гематогенного или контактного происхождения. К гематогенно обусловленным артритам относятся суставные воспаления, возникшие вследствие грибковых инфекций, сепсиса, краснухи, кори или гриппа, патологий аутоиммунного или специфического характера вроде волчанки или сифилиса.

Внимание! Основной причиной воспаления сустава челюсти является проникновение в суставные ткани инфекционного агента.

Если говорить о контактном артрите, то он встречается наиболее часто и развивается вследствие паротита, ангины, отита или мастоидита, затруднений вследствие прорезывания зубов мудрости, различные абсцессы или фурункулы на челюсти, остеомиелит или сиалоаденит и пр. Иначе говоря, челюстной артрит может развиться даже на фоне больного зуба, приведшего к остеомиелиту, или патологий ЛОР-органов.

Разновидности и симптомы патологии

В соответствии с разновидностями определяется симптоматика. В целом артрит челюстного сустава поражает пациентов после 40 и проявляется такими признаками:

• Наблюдаются характерные затруднения при попытке двинуть челюстью;
• В челюсти ощущается сильный болевой синдром, сопровождающийся интенсивным суставным хрустом;
• Могут возникнуть слуховые расстройства полного либо частичного характера;
• У некоторых обнаруживается некоторое смещение нижнечелюстной кости относительно пораженного сустава.

Если говорить о разновидностях челюстного артрита, то их несколько:

1. Ревматоидный артрит – для подобной патологической формы характерны остро-резкие болевые ощущения в челюсти и конечностях;
2. Гнойный артрит, для которого характерно развитие на фоне запущенного артрита острой формы, распознается по таким признакам:

• Повышение местной температуры незначительного характера;
• Мигренозные боли и беспричинные головокружения;
• Стягивание и гиперемия кожного покрова нам местом суставного воспаления;
• Формирование некоторых уплотнений на суставных тканях нижней челюсти.

1. Острая форма артрита характеризуется сильнейшим болевым синдромом, который может быть вызван обычным чиханием или зевком, кроме того, наблюдается некоторая отечность мягких тканей;
2. Челюстной артрит инфекционного происхождения проявляется невозможностью открыть рот, сильнейшей болевой симптоматикой. Его можно спутать с отитом, поскольку при давлении на воспаленную зоны боль отдает в ушную область. Обычно подобная форма возникает на фоне какого-либо перенесенного инфекционного процесса. А в редких случаях такая форма артрита появляется после патологии венерического происхождения, когда инфекционный агент проник в сустав лимфогенным или гематогенным путем.

Тактика лечения

Пренебрежение к развитию патологического процесса может привести к гнойным воспалениям вроде сепсиса, менингита или флегмоны. Тогда гной разрывает суставную капсулу и распространяется далеко за границы суставных тканей. Гнойные скопления сначала локализуются только в мягких тканях, но при осложнениях посредством сосудистой системы распространяется по другим областям, вплоть до мозга. Подобная картина наиболее характерна для ВИЧ инфицированных, а также пациентов с прочими иммунодефицитными состояниями.

Важно! Отсутствие своевременной терапии острых артритных форм приводит к возникновению спаечного процесса в полости пораженного сустава. Подобные осложнения провоцируют фиброзный, а потом и костный анкилоз, для которого характерна полная суставная неподвижность.

На основе картины заболевания и собранных диагностических данных специалист назначает адекватную терапию, обычно основанную на препаратах из группы негормональных противовоспалительных средств, обезболивающих и даже гормональных лекарствах. Длительность терапевтического процесса определяется в соответствии с состоянием сустава и степенью развития артритного процесса. Нередко специалисты прибегают к дополнительным назначениям вроде массажных сеансов, ЛФК или физиотерапии. При тяжелых патологических формах показано оперативное лечение.

Как лечат отдельные виды челюстно-лицевого артрита

Тактика лечения определенных артритных форм может несколько различаться в соответствии с этиологией и течением заболевания.

1. Лечение травматического челюстного артрита основывается на обязательном приеме анальгетиков, пока не устранятся признаки болезненности и отечности, и к челюсти вернется былая функциональность. В среднем лечение анальгетиками длится порядка 3 дней-недели, после чего пациенту могут быть назначены процедуры УВЧ или электрофореза с новокаином или калия йодидом. Такую физиотерапию больной поочередно проходит на протяжении недели.
2. Противоартритная терапия острой формы требует для пациента обеспечения полного круглосуточного покоя. Чтобы избежать подвижности суставных тканей челюсти, рекомендуется зафиксировать сустав посредством специальной повязки. На стороне поражения между зубами больного врачом на пару дней устанавливается специальная пластинка. Во время лечения пациент сможет питаться только жидкими блюдами.
3. Для терапии ревматоидного челюстного артрита за основу лечения берутся гормональные, негормональные и обезболивающие препараты.
4. Для устранения хронических артритных форм челюстной локализации показано длительное физиотерапевтическое лечение, массажные сеансы, электрофорез с продуктами пчеловодства, УЗИ-лечение и пр. Проведение подобных процедур должно осуществляться в условиях физиотерапевтического кабинета.
5. Воспаления гнойного происхождения лечатся преимущественно хирургическими методиками, предполагающими вскрытие и дальнейшее дренирование воспалительного очага. Затем пациенту прописываются антибиотические и анальгетические препараты, по окончании курса которых показано проведение профилактических физиотерапевтических процедур.

Следует уточнить, что хирургический подход к устранению проблемы назначается лишь в крайних клинических ситуациях, когда воспаление осложняется гнойными процессами или проблемами стоматологического характера. Остальные случаи характеризуются консервативными методиками лечения. Некоторые часто прибегают к устранению симптомов с помощью секретов народного лечения. Подобная терапия может принести пользу, но она должна носить дополнительный характер, и об этом следует проинформировать лечащего специалиста.