Остеохондрозные поражения считаются весьма распространенным явлением среди лиц среднего и пожилого возраста. Обычно к специалистам пациенты попадают только тогда, когда заболевание приносит мучительные боли. Только вот полностью вылечить остеохондроз невозможно, однако, при правильной и своевременной терапии вполне реально добиться остановки патологического процесса и значительного уменьшения клинических проявлений. Довольно часто при возникновении остеохондрозных процессов пациентам назначаются препараты миорелаксантной группы, прием которых может иметь немало побочных реакций. Но так ли эффективны миорелаксанты при остеохондрозе и оправдано ли назначение подобных средств?
Назначение препаратов миорелаксантного действия
Основным терапевтическим эффектом миорелаксантов является расслабление скелетных мышечных тканей. При остеохондрозных процессах обычно наблюдается сильный спазм мышц, который и провоцирует возникновение болезненной симптоматики. Повышенный мышечный тонус является защитной реакцией организма на боль. Подобное спазмирование фиксирует пораженный позвоночный отдел, исключая его из двигательного комплекса, за счет чего снижается риск возникновения болевого приступа в процессе двигательной активности и возможных повреждений.
Сначала подобная реакция выполняет роль защитного механизма, но с развитием болезни она приобретает патологический характер и, наоборот, поддерживает болезненные проявления. Поэтому при развитии остеохондроза возникает необходимость в приеме миорелаксантов – препаратов, способствующих расслаблению мышечных тканей.
По сути, все миорелаксантные препараты подразделяются на лекарственные средства:
- С периферическим воздействием – они нарушают процессы прохождения импульсных сигналов от нервносистемных тканей к поперечнополосатым мышцам. Препараты с воздействием периферического характера при остеохондрозных поражениях не применяются, их обычно назначают при хирургических и травматологических, анестезиологических случаях;
- С центральным воздействием – такие миорелаксанты активно используются в неврологии, они действуют за счет предотвращения проведения импульсных сигналов на уровне спинномозговых нейронов.
Применение миорелаксантных препаратов может привести к полному обездвижению скелетных мышц за счет купирования их рефлекторной активности. Ранее подобные препараты 
использовались исключительно с целью обезболивания при проведении хирургических действий. По мнению специалистов, эти препараты отличаются высокополярностью, поэтому их необходимо вводить внутримышечно, поскольку при оральном приеме они не обеспечивают должного эффекта. Но современные препараты последнего поколения вполне эффективны и полноценно справляются со своими задачами при приеме в таблетированной форме.
Механизм действия
Применение миорелаксантных средств при остеохондрозных процессах оправдано, если патология сопровождается сильными спазмами глубоких мышечных тканей спины, вызванными болевыми проявлениями. Поэтому перед какими-либо терапевтическими действиями необходимо снизить выраженность нарушений мышечной деятельности или полностью их устранить. Именно с этой целью и назначаются миорелаксантные препараты, задачей которых выступает обезболивание за счет снятия мышечного напряжения.
В комплексе препаратов, используемых при лечении остеохондрозных процессов, миорелаксанты выполняют вспомогательную роль. Они назначаются, когда у пациента уже присутствуют двигательные ограничения, которые препятствуют основной противоостеохондрозной терапии. На фоне лечения препаратами миорелаксантной группы значительно повышается терапевтический эффект от массажных процедур, гимнастических занятий и мануальной терапии. Кроме того, наблюдается увеличение эффективности обезболивающего и физиотерапевтического лечения. Если же основное лечение протекает в пределах нормы, то в назначении миорелаксантов нет необходимости.
Как принимать правильно
Применение миорелаксантов желательно проводить под строжайшим врачебным контролем. Лучше всего это делать в условиях стационара, потому как после приема необходимо наблюдение за состоянием пациента. Подобные действия необходимы, потому что организм больного может отреагировать на введенный препарат неадекватно, возникнет побочная реакция, которая может потребовать квалифицированного медицинского вмешательства.
Риск возникновения побочных эффектов обуславливается организмом пациента. Если подобная реакция все-таки произошла, то назначение миорелаксантов отменяется. Именно по причине высокой побочности, данная группа лекарственных средств не имеет в современной медицинской практике широкого применения.
Список препаратов
При остеохондрозных поражениях обычно назначаются миорелаксанты на основе толперизона (вроде Мидокалма, Толперила), тизанидина (Тизанил, Тизалуд, Сирдалуд) или гамма-аминомасляной кислоты (Балосан, Баклофен). Но чаще всего назначаются препараты вроде:
- Мидокалма. Медикамент имеет слабовыраженный спазмолитический, антиспастический, адреноблокирующий, выраженный мембраностабилизирующий эффектом. Принимают трижды за день, постепенно увеличивая разовую дозировку с 50 до 150 мг. Прием необходимо рассчитывать на время после приема пищи;
- Сирдалуда. Помимо миорелаксантного действия, способен умеренно обезболивать. По инструкции начальная суточная дозировка составляет 6 мг, но постепенно ее доводят до 12-24 мг. При курсовом приеме рекомендуется ежемесячно сдавать проходить лабораторное исследование на степень активности ферментных веществ печени. Специалисты рекомендуют отказаться от вождения автотранспорта или деятельности, связанной с повышенным вниманием, потому как прием препарата способен негативно сказаться на концентрации внимания и вызвать сонливость;
- Баклофена. Препарат воздействует на мышечные ткани, снимая их напряжение, чем способствует увеличению двигательной амплитуды в суставных тканях. Сначала таблетки принимают трижды в день по 5 мг, но со временем суточная дозировка поднимается до 50-75 мг. Если у пациента имеются печеночные поражения либо диабет, то при лечении Баклофеном необходимо систематически проходить обследование на уровень сахара и активность ферментов печени.
Даже если у вас имеется остеохондроз, недопустимо самостоятельное назначение миорелаксантов, потому как подобные лекарства обладают множеством побочных реакций и противопоказаний.
Возможные побочные реакции и противопоказания
Миорелаксанты относятся к препаратам, обладающим немалым количеством возможных побочных реакций. Практика показывает, что из всех, указанных в аннотации к подобным препаратам побочных реакций, у каждого пациента обязательно проявляется хотя бы одна из них. Чаще всего пациенты реагируют на прием препаратов миорелаксантного действия сонливостью, вялостью и апатичным состоянием, головными болями либо головокружениями, притуплением концентрации или тошнотно-рвотным синдромом. Кроме того, миорелаксанты способствуют резкому понижению АД.
Немного реже у больных наблюдается склонность к резким перепадам настроения: пациент может поддаться внезапной тревожности или панике либо впасть в глубокое депрессивное состояние. Больные под влиянием миорелаксантов могут беспричинно раздражаться или поддаваться ярости, некоторые пребывают в непонятной эйфории. Не является редкостью и реакция на подобные препараты в виде аллергических высыпаний. Такая сыпь может покрывать только какие-то участки либо распространиться на всю поверхность тела. Сыпь проявляется в форме узелков, пузырьков, гнойничков, гиперемических пятен и пр.
Среди противопоказаний к приему средств миорелаксантной группы особенно выделяют печеночные и почечные поражения, беременность, период грудного кормления, склонность к судорожным сокращениям, болезнь Паркинсона, наркотическую зависимость и эпилептический синдром. Чтобы избежать проблем, вызванных приемом миорелаксантов, принимать их следует согласно назначению невролога.
